Poznáme 2 druhy kašľa:
-
suchý, dráždivý kašeľ – drsné a kŕčovité záchvaty kašľa, nie je sprevádzaný vykašliavaním hlienu, ale pacienta unavuje; môže byť prejavom iného dráždenia (cigaretový dym, prach, chemické výpary, cudzie teliesko, alergény); spravidla sa vyskytuje spontánne a netrvá dlho – tlmíme ho liekmi, tzv. antitusiká -
vlhký, produktívny kašeľ – výrazná tvorba hlienu a silné dráždenie na kašeľ; ide o obranný reflex tela; tento druh kašľa netlmíme, podávame lieky na uľahčenie vykašliavania – expektoranciá
Kašeľ môže byť aj:
-
akútny (náhly) – ak sa kašeľ vyskytuje po dobu kratšiu ako tri týždne; väčšinou vyvolaný infekciou respiračného (dýchacieho) traktu, ale môže byť vyvolaný napríklad pri zabehnutí jedla alebo tekutiny, či nejakého iného dráždivého predmetu do dýchacích ciest
-
subakútny – ak sa vyskytuje v rozmedzí od troch do ôsmych týždňov
- chronický – ak trvá viac ako osem týždňov; medzi najčastejšie príčiny chronického kašľa patria astma, spätný prechod obsahu žalúdka do hrdla a syndróm zadnej nádchy; ale príčinou môže byť aj chronická bronchitída, zlyhanie srdca, či užívanie určitých liekov (napr. ACE inhibítory).
Kašeľ pri prechladnutí
Kašeľ býva jedným z najčastejších príznakov pri chorobách z prechladnutia a pri chrípkových infekciách. Jeho priebeh sa dá rozdeliť na dve fázy.
Krátko nato, ako sa vírusy usadia v prieduškách, z dôvodu dráždenia sliznice sa vyskytne suchý, dráždivý kašeľ. Obyčajne netrvá dlhšie ako tri dni.
Následne sa mení na produktívny kašeľ, ktorým sa uvoľňuje hlien. V tejto fáze by sa teda dráždenie na kašeľ nemalo potláčať, ale naopak, podporiť prípravkami na stekutenie hlienu.
Kašeľ pri akútnych ochoreniach dýchacích ciest
Trvá od niekoľko dní do troch týždňov. Vo všeobecnosti platí, že ak váš kašeľ trvá dlhšie ako 5 dní alebo ak má jeho priebeh zhoršujúcu sa tendenciu aj napriek užívaniu liekov, mali by ste vyhľadať lekára. Po prekonaní najmä vírusových infekcií často vzniká tzv. postinfekčný kašeľ, ktorý je spôsobený hyperaktivitou dýchacích ciest.
Dlhšie trvajúci kašeľ
Býva prejavom chronických ochorení (priedušková astma, chronický zápal dýchacích ciest). Netreba zabúdať na to, že aj neškodný kašeľ z prechladnutia môže prejsť do chronického ochorenia, preto ho netreba brať na ľahkú váhu.
Chronický kašeľ trvá viac ako 3 týždne a môže sa ním prejavovať viacero ochorení, ale najčastejšou príčinou je priedušková astma, chronický zápal dýchacích ciest, chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP) vo veku nad 40 rokov najmä u fajčiarov, tzv. syndróm zadnej nádchy, spätný prechod obsahuje žalúdka do hrdla, ako aj niektoré lieky na liečbu vysokého tlaku.
Liečba chronického kašľa je väčšinou kombinovaná, vedená pneumológom v spolupráci s otorinolaryngológom, imuno-alergológom, gastroenterológom. Veľmi dôležitá je spolupráca pacienta s lekárom, nakoľko efekt terapie nastupuje aj s odstupom niekoľkých týždňov.
Fajčiarsky kašeľ
Fajčiarsky kašeľ býva najčastejšie následkom dlhoročného fajčenia cigariet. Tento kašeľ je príznakom chronickej bronchitídy (dlhotrvajúci zápal priedušiek). V 90% prípadoch je chronická bronchitída vyvolaná fajčením. Dym z každej cigarety dráždi priedušky. Dlhodobé dráždenie vedie k častým zápalom, ktorých dôsledkom je dlhodobé poškodenie dýchacích ciest. Riasinky odumierajú. Zvýšená produkcia hlienu a silné dráždenie na kašeľ vystriedajú prirodzenú schopnosť samočistenia. Vykašliavaný sekrét býva hlienovitý, hustý, sklovitý alebo belavý. Ak je žltastý, zelenkastý alebo hnedastý, je to príznak bakteriálnej infekcie. Fajčiarsky kašeľ je možné liečiť v počiatočnom štádiu.
Postinfekčný kašeľ
Môže nás potrápiť najčastejšie po vírusových infekciách, pretrváva viac ako 3 týždne po akútnej infekcii dýchacích ciest a je spôsobený postinfekčnou hyperraktivitou dýchacích ciest. V tomto prípade je tiež potrebné vylúčiť zápal prínosových dutín, astmu alebo CHOCHP.
Liečba postinfekčného kašľa je zameraná na zistenie základného ochorenia, ktorého sprievodným prejavom je kašeľ.
Hlučné a pískavé vydýchnutie
Hlučné a pískavé vydýchnutie, prípadne so zreteľným sťaženým dychom, býva prítomné pri zápaloch priedušiek, prieduškovej astme alebo po vniknutí cudzieho telieska do priedušnice a (alebo) priedušiek. Pri prieduškovom ochorení je často počuť už na diaľku pískanie, vŕzganie a chrapoty vychádzajúce z hrudníka.
Dráždivý kašeľ spojený s horúčkami
Dráždivý kašeľ spojený s horúčkami a často so zvýšenou dychovou frekvenciou, prípadne s dýchavicou, nechutenstvom, celkovou schvátenosťou a horúčkami najpravdepodobnejšie svedčí o prebiehajúcom zápale pľúc, vyžadujúcom si okamžitú liečbu.
